사회복지실천현장에서 예상되는 윤리적 딜레마의 사례를 설정하여 사례와 어떤 딜레마인지 서술하시고, 이 부분에서의 윤리적 딜레마와 해결할 수 있는 방안에 대해 제시하시오.

## 사회복지실천현장의 윤리적 딜레마: 자기 결정권과 보호 책임의 충돌

1. 서론

사회복지실천현장은 인간의 존엄성과 삶의 질 향상을 목표로 하지만, 가치와 원칙이 상충하는 윤리적 딜레마 상황에 빈번하게 직면한다. 이러한 딜레마는 실천가들에게 단순한 판단을 넘어 깊은 고뇌를 요구하며, 전문가로서의 책임감을 시험하는 중요한 요소다. 특히 클라이언트의 자율성 존중과 생명 보호라는 두 가지 핵심 가치가 충돌할 때, 사회복지사는 가장 어렵고 고통스러운 의사결정 과정에 놓이게 된다. 본 보고서는 현장에서 발생 가능한 구체적인 사례를 설정하고 그 속에 내재된 윤리적 충돌의 본질을 분석함으로써, 실질적인 해결 방안 모색의 필요성을 강조한다.

2. 본론

### 사례 설정: 자기 결정권과 보호 책임의 충돌

A 사례는 만성 질환을 앓고 있는 독거 노인 K씨에게서 발생한다. K씨는 사회복지사의 지속적인 개입에도 불구하고 건강 상태 악화를 초래하는 비위생적인 환경과 부적절한 식단을 고수하며, 요양 시설 입소나 재가 복지 서비스 확대를 단호히 거부하는 상황이다. K씨는 인지 능력이 충분하여 자기 결정권 행사에 법적 문제가 없지만, 현재 상황이 생명 유지에 심각한 위협을 가한다고 판단된다. 이 상황은 복지사가 '개입하지 않을 경우' 곧바로 심각한 손상이 발생할 위험이 명백한 사례로 설정된다.

### 핵심 윤리적 딜레마: 자율성 존중 대 선행의 원칙

이 사례의 중심에는 클라이언트의 '자기 결정권 존중'(Autonomy)과 사회복지사의 '선행 및 비손상 의무'(Beneficence/Non-maleficence)가 첨예하게 대립하는 윤리적 딜레마가 자리한다. 사회복지사는 클라이언트의 자율적인 선택을 존중해야 할 윤리적 의무가 있지만, 그 선택이 명백한 위험을 초래하여 생명권을 위협할 때에는 전문가로서 적극적인 개입을 통해 생명을 보호해야 할 책임 역시 가진다. 이 상황은 두 가지 윤리적 원칙 모두 타당하지만 동시에 충족될 수 없는 상황이며, K씨의 자기 결정권을 침해하지 않으면서도 생명 유지의 책임을 다하는 것은 고도의 윤리적 판단 능력을 요구한다.

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